Срок вашей беременности достиг 38 недель? Возможно, очень скоро Вы познакомитесь со своим малышом, ведь считается, что с этой и до сороковой недели ребенок должен появиться на свет. Если это произойдет раньше, то младенец родится недоношенным, если позже, то беременность будет переношенной и это тоже не очень хорошо и для  матери и для ребенка.

     Однако, независимо от того в срок происходят роды или нет, существует некая последовательность событий, которые происходят с женщиной и ребенком в процессе появления малыша на свет. Начинается все с первого периода родов: с раскрытия шейки матки. Это самый длительный и самый болезненный период, однако, начало его вы можете даже не заметить. Длится этот период в норме от 8 до 10 часов для первородящих женщин и от 6 до 8 для мамочек с опытом, но в любом случае не больше суток и не больше 12 часов, после того, как у вас отошли воды.

     Этот период имеет три фазы. Первая из них, скрытая, скорее всего вы пропустите ее. В это время схватки бывают практически безболезненные, их легко принять за сокращения Брэкстон-Хикса. Длительность этих схваток составляет всего несколько секунд, а перерывы между ними достигают получаса. Если вы спали, то вряд ли они вас разбудят. У разных женщин продолжительность этой фазы различна, у некоторых она может длиться несколько дней. В это время в организме женщины происходит «стирание» шейки матки до 50-90%, кроме того, к концу фазы шейка раскрывается до 4-5 см. Сейчас вам надо отдохнуть, впереди предстоит трудная работа и понадобиться много сил. Поешьте, поспите, примите ванну и не спеша начинайте собираться в роддом.

     Во второй фазе первого периода схватки становятся все чаще и интенсивнее. Если вы замечаете, что от боли не можете до конца договорить начатую фразу, значит мы во второй фазе. Вот когда понадобятся способы обезболивания, которым необходимо научиться еще во время беременности. Различные способы релаксации тоже подойдут, а вот просто отвлечься от боли, занявшись другим делом, как в первой фазе, уже не получится. Теперь вам кажется, что в схватках участвует все тело. Сильнее всего интенсивное давление и натяжение ощущается над лобковой костью, а в пояснице и тазовой области чувствуется давящая тяжесть. Схватки похожи на волны - они приходят, начинаясь едва заметной болезненностью, которая нарастает со временем все быстрее и интенсивней, длится на пике какое-то время, а потом, уменьшаясь, так же постепенно, уходит опять в никуда. Очень важно отдыхать в промежутках между схватками. Во время них дышите правильно: медленно вдыхая через нос и выдыхая через рот. Меняйте положение, находите то, в котором вам удобнее. Если есть возможность, погрузитесь в воду, она очень помогает в борьбе с болью. Именно в этой фазе чаще всего разрывается пузырь и вытекают околоплодные воды.

     В течении активной фазы первого периода шейка матки полностью стирается и раскрывается до 8 см., головка ребенка опускается ниже в тазовую область. Мозг роженицы начинает выработку эндорфинов - естественных обезболивающих.

     Наступает время переходной фазы первого периода родов. Это самая интенсивная фаза, схватки теперь длятся больше минуты, они могут иметь несколько максимумов и такие короткие интервалы, что времени на отдых и восстановление сил не остается. Они так сильны потому, что выполняют двойную работу: раскрывают шейку матки и выталкивают малыша. Однако, есть и хорошие новости: это самая короткая фаза, длится от нескольких минут до часа, некоторые женщины испытывают всего десять- пятнадцать таких схваток. В тот момент, когда ребенок пересекает границу между маткой и влагалищем, возможно усиление боли в спине, в бедрах и сильнейшее давление в области таза и прямой кишки.

     Даже если до этого вы держались молодцом, то сейчас думаете, что больше не выдержите, что это предел, схватки накатывают одна за другой и вы не можете больше расслабляться и терпеть эту боль. Если вы решили отказаться во время родов от анестезии, то сейчас можете передумать, однако, врач скажет, что уже поздно: к тому времени, когда она подействует, скорее всего, фаза уже закончится. Вспомните в этот момент, ради чего вы все это терпите, вообразите себе своего малыша и отключитесь от происходящей реальности. Представляйте, что происходит внутри вас и не думайте о схватках, не к чему вспоминать предыдущую и представлять следующую. Ни в коем случае не поддавайтесь желанию тужиться, иначе шейка станет толще и протолкнуть через нее ребенка станет еще труднее. Обязательно скажите врачу о том, что у вас появилось такое желание, он проверит насколько раскрылась шейка матки и скажет, когда тужиться будет можно. Еще одна хорошая новость: больнее этого уже не будет. Кроме того, достигнув пика вы выйдете на финишную прямую и скоро все закончится. Так что соберите все силы в кулак и потерпите еще некоторое время.

     Вот и закончился первый период подготовки и началось наконец-то само действо. Всю вторую стадию родов занимает выталкивание ребенка. Это гораздо более приятный период, хотя бы уже потому, что заканчивается он появлением малыша на свет. У многих женщин при переходе к данному этапу наступает перерыв в родовой деятельности длящийся несколько минут. Это время дается нам природой для того, чтобы восстановить силы перед завершением великого дела - рождения ребенка.

     После полного раскрытия шейки матки, головка ребенка опускается в родовые пути и у женщины возникает непреодолимое желание тужиться, данный рефлекс подает мозгу сигнал увеличить выработку окситоцина – гормона усиливающего схватки. Некоторые счастливицы выталкивают ребенка несколькими сильными толчками, однако, остальным для этого нужно примерно час – полтора во время первых родов и несколько меньше в течение последующих. До этого момента работала одна матка, теперь в процесс включаются тазовые и брюшные мышцы. Анестезия в этом периоде может снизить эффективность потуг, поэтому сейчас ее лучше не применять.

     Как долго продлится эта фаза, кроме всего прочего зависит еще и от того, насколько эффективно и правильно вы будете тужиться. Дело в том, что для того, чтобы вытолкнуть ребенка в кратчайший срок матка должна работать синхронно с другими мышцами, поэтому вам надо подчиниться своему телу и тужиться в тот момент, когда вам этого больше всего хочется. Не слушайте персонал, помогающий вам, если его указания не совпадают с ритмом вашего тела. (Данный совет не имеет силы, если вы находитесь под действием анестезии, не чувствуете схваток и не знаете, когда нужно тужиться. В этом случае придется полностью положиться на помощников и следовать их указаниям.) Во время потуг не задерживайте дыхание надолго, это может сказаться на кровоснабжении матки, снизить кровяное давление и ухудшить снабжение кислородом ребенка. Чтобы не слишком устать за этот период, тужьтесь часто (три – четыре раза за потугу) и не долго (пять – шесть секунд), при этом усилие должно быть максимальным. Выберите наиболее удобную для вас позу, на корточках или вертикально, положение лежа на спине считается наименее эффективным, при этом вы выталкиваете ребенка вверх и сила тяжести совсем не помогает, кроме того копчик упирается и не изгибается при прохождении ребенка, что замедляет роды и усиливает боль. И главный совет – обязательно отдыхайте между потугами, иначе, если процесс вдруг затянется, у вас может просто не хватить сил.

     Сигналом к тому, что дело близится к завершению, является прорезывание головки. Промежность растягивается и постепенно натягивается на голову ребенка, при этом она появляется во время схватки и скрывается обратно, после окончания потуги. Это облегчает растяжение тканей и предотвращает разрывы промежности. После того, как головка малыша повернется и окажется под костями таза, она не сможет втянуться обратно. В этот момент вы почувствуете сильное жжение, организм дает вам сигнал перестать пока тужиться, что естественным образом защитит вас от разрывов. Через несколько минут давление головы ребенка снизит чувствительность нервных окончаний и это ощущение пройдет. Еще несколько схваток и рождаются плечики, последнее усилие и ребенок выскальзывает в руки ассистентам. После необходимых манипуляций, очищения от слизи носа и рта младенца и растирания спины для стимуляции дыхания, вы услышите его первый крик. Врачи обрежут пуповину и передадут кроху вам в руки. Поздравляем, вы стали мамой! Осталось совсем чуть-чуть и весь сегодняшний день вы будете вспоминать с улыбкой, как день вашей первой встречи с малышом.

      Осталось поставить точку в этом деле – изгнать плаценту. Разглядывая только что рожденное чудо, вы можете и не заметить, как это произойдет, но скорее всего почувствуете, как матка вновь напрягается. Схватки эти не столь сильные, не столь болезненные и не могут нисколько приглушить ваше ликование. Рождение плаценты занимает от пяти до тридцати минут. Врач зашьет раны, если у вас разрывы или вам делали эпизиотомию. Ребенка заберут в детское отделение, для осмотра врачами и прочих необходимых действий. Вы какое то время еще будете находиться под наблюдением, после чего переведут вас в палату, где наконец-то можно будет отдохнуть. Вы это заслужили. Еще раз поздравляем!